Inschrijving abonnement fablab

Voornaam *

Naam *

Rijksregisternummer *

Adresgegevens 1

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

e-mailadres *

Bevestig e-mailadres *

Telefoon- of GSM-nummer *

type abonnement *

inwoner + 26 jaar

inwoner - 26 jaar

niet-inwoner

groepsabonnement(max. 6 leden)

Geef hieronder de namen van je groepsleden (max. 6 leden, inclusief jezelf) *

Schrijf je hier in om abonnee van fablab te worden!

Gemeente- en OCMW Maldegem vinden de bescherming van je persoonsgegevens belangrijk. Lees meer over ons privacybeleid via www.maldegem.be/privacy

Pagina 1